Werkplekinspectie VCU -

• Document No.

• Audit Titel

• Klant

• Project

• Aantal personen op de locatie

• Datum

  Date

• Opgesteld door

• Locatie
  Address

• This inspection report was designed by T.J. War of M & W projects for ACTA safety professionals @ 2019

1.0 - Inrichting project

• 1.1 - Afzettingen / markeringen werkplek in orde ?

  Ja

  Nee

  Niet gecontroleerd

• 1.2 - Is steigermateraal veilig en zonder hinder opgesteld ?

  JA

  Nee

  nvt

• 1.3 - Maakt de werkplek een schone en opgeruimde indruk ?

  Goed

  Redelijk

  Matig

  Slecht

• 1.4 - Zijn looproutes/-paden en wegen vrij ?

  JA

  Nee

• 1.5 - Wordt er milieu verantwoordelijk gewerkt ?

  JA

  Nee

  nvt

• 1.6 - Is de EHBO koffer aanwezig en is deze nog compleet ?

  JA

  Nee

  nvt

• 1.7 - Is er blandblusapparatuur ter plekke opgesteld ?

  JA

  Nee

  nvt

• 1.8 Is er een milieu kit aanwezig

  JA

  Nee

  nvt

2.0 - PBM's

• 2.1 - Heeft iedereen veiligheidsschoenen of laarzen ?

  JA

  Nee

  nvt

• 2.2 Heeft iedereen een veiligheidshelm ?

  JA

  Nee

  nvt

• 2.3 - Heeft iedereen veilgheidskleding ?

  JA

  Nee

  nvt

• 2.4 - Heeft iedereen gehoorbescherming ?

  JA

  Nee

  nvt

• 2.5 - Heeft iedereen een veiligheidsbril ?

  JA

  Nee

  nvt

• 2.6 - Heeft iedereen een veiligheidsharnas en toebehoren ?

  JA

  Nee

  nvt

3.0 - Apperatuur

• Geef aan welke apparatuur aanwezig is en check de keuringsdatums

• 3.1 Is apparatuur voorzien van een geldige keuringsdatum sticker

  JA

  Nee

  nvt

• 3.2 Is Kraanboek aanwezig in mobiele kraan

  JA

  Nee

  nvt

4.0 Weersomstandigheden

• 4.1 Weersomstandigheden

  Select Windkracht > 6 Bft Windkracht < 6 bft Temperatuur < 0 C Temperatuur <4 C temp tussen 4 C en 25 C Temperatuur > 25 C Temp > 30 C Regen Sneeuw Bewolkt

  • Windkracht > 6 Bft
  • Windkracht < 6 bft
  • Temperatuur < 0 C
  • Temperatuur <4 C
  • temp tussen 4 C en 25 C
  • Temperatuur > 25 C
  • Temp > 30 C
  • Regen
  • Sneeuw
  • Bewolkt

5.0 - Documenten

• 5.1 - Heeft iedereen een geldig VCA diploma ?

  JA

  Nee

• 5.2 - Heeft iedereen een veiligheidspaspoort ?

  Ja

  Nee

  Niet gecontroleerd

• 5.3 - Heeft iedereen een geldig ID of paspoort ?

  Ja

  Nee

  Niet gecontroleerd

6.0 - Conclusie

• 6.1 - Hoe is de algehele indruk van de bouw ?

  Goed

  Redelijk

  Matig

  Slecht

• 6.2 - Actie(s) naar aanleiding van de inspectie ?

  JA Zie acties en samenvatting

  Nee

Namen personeel

• Vul hier de namen van de werknemers in die geïnterviewd zijn:

Naam, Personeelsnummer, Handtekening werknemer

• Personeelsnummer

• Handtekening werknemer

  Sign

Samenvatting

• Schrijf eventueel in een samenvatting de belangrijkste punten uit deze audit

• Specifieke V&G aspecten

• Foto's en Media

  Media

Handtekeningen

• Handtekening en naam direct leidinggevende nav controle op afgewerkte punten inspectierapport:

  Sign

• Handtekening en naam VGM coordinator nav eindcontrole op afgewerkte actiepunten:

  Sign