Information

  • Document No.

  • Audit Titel

  • Zorgmanager

  • Datum audit

  • Auditoren:

  • Locatie

1. Persoonlijke hygiene

  • Dienstkleding wordt op de juiste wijze gedragen, conform protocol van het MCH

  • Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en hand- en polssieraden

  • Nagels zijn kort geknipt en schoon<br>Er wordt geen nagellak gedragen<br>Er worden geen kunstnagels of gelnagels gedragen

  • Haar is kortgeknipt of opgestoken<br>Haar is schoon<br>Baarden en snorren zijn goed verzorgd en kort geknipt

  • Schoenen zijn schoon en kunnen gereinigd worden

  • Overig

  • Verbeteradvies

2. Handhygiene medewerkers

  • In alle patiëntenkamers is een handenwasgelegenheid

  • Handhygiëne wordt toegepast op de vijf momenten bij patiëntgebonden werkzaamheden<br>- voor patiëntencontact<br>- voor schone en / of aseptische handelingen<br>- na mogelijk handcontact met lichaamsvloeistoffen en na het uittrekken van handschoenen<br>- na handcontact met de patiënt en bij het verlaten van de patiënt<br>- na handcontact met de directe omgeving van de patiënt<br>

  • Flacons van zeep en handenalcohol zijn voorzien van datum van opening en datum houdbaar tot

  • Handdesinfectie techniek wordt zodanig uitgevoerd dat geen enkel onderdeel van de hand en pols vergeten wordt.<br>Denk aan vingertoppen, tussen de vingers en de duimen.<br>

  • Handschoenen worden uitsluitend patiëntgebonden gebruikt

  • Overig

  • Verbeteradvies

3. Dialysezaal

  • Vloeren, muren en plafonds zijn visueel schoon

  • Luchtroosters zijn stofvrij

  • Ruimte is visueel schoon en stofvrij

  • Inventaris en apparatuur zijn onbeschadigd

  • De bedekking van de vloer van de ruimte met dialysestations is licht van kleur glad en goed te reinigen en desinfecteren

  • Tussen de dialysestoelen bestaat voldoende vrije ruimte, 1,5 meter, zodat onbelemmerd aseptisch kan worden gewerkt

  • Stoelen zijn goed reinigbaar

  • Handenalcohol is aanwezig bij ieder dialysestation

  • Gesloten afvalbak met voetbediening aanwezig

  • Opslag van steriele medische hulpmiddelen is voor slechts 24 uur aanwezig

  • Overig

  • Verbeteradvies

4. Isolatiekamers

  • Isolatiekaarten zijn aanwezig van alle vormen van isolatie

  • Disposable schorten met lange mouwen zijn aanwezig

  • Handschoenen zijn aanwezig

  • Mondneusmaskers zijn aanwezig voor diverse soorten isolaties.<br>Chirurgisch mondneusmasker, FFP1 en FFP 2 mondneusmasker<br>

  • Mutsen zijn aanwezig

  • Dialyseverpleegkundige is bekend met de werking van de sluis

  • Sluis en kamer voldoen aan de eisen voor een isolatiekamer met drukhierarchie

  • Overig

  • Verbeteradvies

5. Aan en afsluiten Extracorporeel circuit: bij intravasale catheter

  • Het aansluiten van het extracorporele circuit wordt bij voorkeur door twee personen uitgevoerd

  • Voorafgaand aan het aansluiten moeten de handen worden ingewreven met handalcohol en steriele handschoenen worden aangedaan

  • Tijdens handelingen aan de katheter waarbij een open verbinding met de bloedbaan ontstaat, wordt door de patiënt een chirurgisch mondneusmasker gedragen, tenzij het hoofd van de patiënt is bedekt met steriele doeken

  • Het personeel draagt bij aan- en afsluiten een chirurgisch mondneusmasker

  • De verpleegkundigen betrokken bij het aan- en afsluiten dragen hierbij een beschermende bril of spatscherm

  • Bij iedere patiënt worden een nieuw overschort (niet-vochtdoorlatend)

  • De katheter-aansluitstukken dienen voorafgaand aan iedere manipulatie te worden gedesinfecteerd met povidonjodium of alcohol 70%.

  • De omgeving van de katheter wordt afgedekt met vocht absorberende steriele doeken, aan de onderzijde impermeabel, of liggend op een plastic ondergrond

  • Overig

  • Verbeteradvies

6. Aan- en afsluiten extracorporeel circuit: bij gebruik shunt

  • Voorafgaand aan het aansluiten moeten de handen worden ingewreven met handalcohol en worden (niet steriele) handschoenen aangedaan

  • De huid rond de insteekopening wordt gedesinfecteerd met chloorhexidine 0,5% in alcohol 70%

  • Bij aansluiten wordt een vocht absorberende ondergrond gebruikt om eventueel gespat bloed op te vangen

  • Na het aansluiten van het extracorporele circuit worden de gebruikte handschoenen direct in de afvalbak gedaan

  • Na het aansluiten van het extracorporele circuit wordt het bedieningspaneel van de monitor gereinigd en gedesinfecteerd met alcohol 70%

  • Wanneer de patiënt de insteekopening moet dichtdrukken, draagt de patiënt daarbij een niet-steriele handschoen

  • Klemmen gebruikt voor het afdrukken van fistel of lijn, worden na gebruik in de instrumentenwasmachine gereinigd en gedesinfecteerd, of handmatig gereinigd en vervolgens gedesinfecteerd door middel van onderdompeling gedurende tien minuten in alcohol 70%

  • Een beschermende bril, een chirurgisch mondneusmasker en (steriele) handschoenen zijn overal onder handbereik met name ingeval van plotselinge gebeurtenissen

  • Overig

  • Verbeteradvies

7. Machine

  • Het dialysaatcircuit van de dialysemachine wordt na iedere dialyse gedesinfecteerd

  • Een dialysemachine die technisch onderhoud moet ondergaan, wordt zowel voor- als na het onderhoud in- en uitwendig gedesinfecteerd

  • Het extracorporele circuit wordt tot 2 uur voor de start van de dialyse-behandeling opgebouwd

  • Een met steriele vloeistof gevuld circuit wordt tot maximaal 8 uur na opbouw gebruikt

  • Een niet gevuld circuit wordt tot maximaal 24 uur na opbouw gebruikt

  • Overig

  • Verbeteradvies

8. Procedures

  • Beschikbare procedures / werkinstructies zijn correct en up- to date

  • Alle uitgevoerde handelingen zijn in procedures / werkinstructies beschreven

  • Overig

  • Verbeteradvies

9. Opslag steriel medische hulpmiddelen

  • Alleen daartoe bevoegde personen hebben toegang tot de ruimte

  • De ruimte staat niet in direct contact met de buitenlucht

  • Opslag van steriele materialen in afsluitbare kasten

  • Centrale opslag is droog en stofvrij

  • Vloeren zijn glad, ondoordringbaar en onbeschadigd

  • In verband met mogelijke temperatuur- en vochtinvloeden moeten steriele medische hulpmiddelen vrij staan van vloer, wanden en plafond

  • Steriele en niet steriele producten liggen (zoveel mogelijk) gescheiden opgeslagen

  • Kasten zijn vrij van stof

  • Steriele medische hulpmiddelen mogen niet in verzendverpakking worden opgeslagen<br>(Schimmels en sporen)<br>

  • Er worden geen nietjes, elastiekjes etc. gebruikt om steriele medische hulpmiddelen bij elkaar te houden

  • Vervaldata van producten worden regelmatig (1 x per maand) gecontroleerd

  • Er zijn geen verlopen materialen aanwezig

  • Er zijn periodieke reinigingsafspraken voor de opslagkasten van de steriele medische hulpmiddelen en documentatie

  • Overig

  • Verbeteradvies

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.