Inspección De Seguridad Tractor Y Operador

• Fecha

  Date

• Realizado por

• Ubicación
  Address

• Empresa

DOCUMENTOS

• CONDUCTOR:

• N° DE IDENTIFICACIÓN:

• LICENCIA DE CONDUCCIÓN

  Si

  No

  N/A

• CATEGORIA DE LA LICENCIA DE CONDUCCIÓN:

  Select A1 A2 B1 B2 B3 C1 C2 C3

  • A1
  • A2
  • B1
  • B2
  • B3
  • C1
  • C2
  • C3

• FECHA DE VIGENCIA DE LA LICENCIA:

  Date

• CURSO EN MANEJO SEGURO DE TRACTORES

  Si

  No

  N/A

• ¿DONDE REALIZÓ EL CURSO?

  SENA

  FABRICANTE DEL TRACTOR

  OTRO

• FECHA DE REALIZACIÓN DEL CURSO:

  Date

• E.P.P. DEL CONDUCTOR:

  Select Botas Casco Gafas Tapa oídos de inserción Tapa oídos tipo Copa Guantes de vaqueta Overoll Botas de seguridad

  • Botas
  • Casco
  • Gafas
  • Tapa oídos de inserción
  • Tapa oídos tipo Copa
  • Guantes de vaqueta
  • Overoll
  • Botas de seguridad

• SERIAL DEL TRACTOR:

• N° INTERNO:

PARTE EXTERNA

• Ausencia de fugas de fluidos, defectos o daños

  Si

  No

  N/A

• Estado de las llantas: Labrado, Presión, Espárragos, Rin.

  Si

  No

  N/A

• Tanque de combustible

  Si

  No

  N/A

• Luces delanteras

  Si

  No

  N/A

• Luces de freno, reversa y direccionales

  Si

  No

  N/A

• Latas, y exhosto

  Si

  No

  N/A

MOTOR

• Niveles de aceite, de refrigerante y de líquido de frenos

  Si

  No

  N/A

• Batería (Bornes y líquido)

  Si

  No

  N/A

• Conexiones Eléctricas

  Si

  No

  N/A

• Tablero de instrumentos: Velocímetro, gasolina, carga de batería, direccionales, temperatura, luces

  Si

  No

  N/A

• Conexión de cables: Mangueras, correas

  Si

  No

  N/A

• Volante

  Si

  No

  N/A

• Palanca de cambios

  Si

  No

  N/A

• Palanca adelante atrás

  Si

  No

  N/A

• Doble

  Si

  No

  N/A

• Pedal de Freno y pasador

  Si

  No

  N/A

• Pedal de Embrague

  Si

  No

  N/A

• Palancas de Mando, fuerza o auxiliares

  Si

  No

  N/A

VARIOS

• Espejos

  Si

  No

  N/A

• Pito

  Si

  No

  N/A

• Asiento y cinturón de seguridad

  Si

  No

  N/A

• Dispositivos de seguridad ROPS - Cabina

  Si

  No

  N/A

• Dispositivos Hidráulicos de anclaje

  Si

  No

  N/A

• Toma de Fuerza

  Si

  No

  N/A

• Barras de contrapeso

  Si

  No

  N/A

• OBSERVACIONES ADICIONALES:

• TRACTORISTA:

  Sign

• INSPECTOR:

  Sign