Information
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Conducted on
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Prepared by
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Personnel
Entrega del auto
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Nombre del responsable del vehículo
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Fecha y hora de entrega
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Placas delantera y trasera
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Kilometraje de salida
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Añada fotografía
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Describa el recorrido que realizará
Documentación del auto
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Tarjeta de circulación
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Póliza de seguros
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Papeleta de verificación
Exterior
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Antena
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Espejos laterales
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Limpiadores
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Emblemas
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4 Tapones de llantas
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Molduras completas
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Tapón de gasolina
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Claxon
Interior
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Tablero completo
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Radio
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Bocinas
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Encendedor
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Espejo retrovisor
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4 Seguros
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Manijas
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4 Tapetes
Accesorios
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Gato
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Maneral del Gato
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Llave de ruedas
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Estuche de herramientas
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Reflejantes
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Extinguidor
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Llanta de refacción
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Seguro de ruedas
Estado actual del vehículo
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SI hay alguna anomalía en alguna parte del vehículo, indicarlo en cada fotografía respectiva.
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Frente del vehículo
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Costado derecho del vehículo
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Parte trasera del vehículo
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Parte superior del vehículo
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Observaciones adicionales
Firmas de salida de vehículo de PCR
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Nombre y firma de responsable que recibe vehículo
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Nombre y firma del responsable que entrega vehículo
Regreso del auto
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Fecha y hora de regreso
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Placas delantera y trasera
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Kilometraje de regreso
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Añada fotografía
Exterior
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Antena
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Espejos laterales
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Limpiadores
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Emblemas
-
4 Tapones de llantas
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Molduras completas
-
Tapón de gasolina
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Claxon
Interior
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Tablero completo
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Radio
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Bocinas
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Encendedor
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Espejo retrovisor
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4 Seguros
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Manijas
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4 Tapetes
Accesorios
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Gato
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Maneral del Gato
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Llave de ruedas
-
Estuche de herramientas
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Reflejantes
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Extinguidor
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Llanta de refacción
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Seguro de ruedas
Documentación del auto
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Tarjeta de circulación
-
Póliza de seguros
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Papeleta de verificación
Estado actual del vehículo
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SI hay alguna anomalía en alguna parte del vehículo, indicarlo en cada fotografía respectiva.
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Frente del vehículo
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Costado derecho del vehículo
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Parte trasera del vehículo
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Parte superior del vehículo
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Observaciones adicionales
Firmas de regreso de vehículo a PCR
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Nombre y firma de responsable que recibe vehículo
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Nombre y firma del responsable que entrega vehículo