Title Page

  • Site conducted

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location

Supervisi - Farmasi

  • 1. Pemahaman Petugas

  • 1.1. Petugas dapat mempraktekan 6 langkah cuci tanganyang baik dan benar

  • 1.2. Petugas dapat menerapkan five moment handhygiene

  • 1.3. Petugas dapat menjelaskan alur tertusuk jarum bekas pakai pasien

  • 2. Ruang Penyimpanan obat

  • 2.1. Rak obat bebas dari debu

  • 2.2. Lantai dan dinding bersih tidak ada noda dan tidak kotor

  • 2.3. Tidak ada barang - barang yang langsung di letakan dilantai

  • 2.4. Terdapat grafik suhu dan kelembaban ruangan yang diisi secara kontinue

  • 2.5. Terdapat grafik suhu dan grafik frezer yang diisi secara kontinue

  • 3. Ruang Peracikan Obat

  • 3.1. Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah melakukan peracikan obat

  • 3.2. Petugas menggunakan APD saat melakukan peracikan obat

  • 3.3. Ruangan peracikan obat bertekanan negatif

  • 3.4. Permukaan dan lingkungan peracikan obat bersih dan tidak kotor berantakan

  • 3.5. Terdapat exhaust fan

  • 4. Penanganan Limbah

  • 4.1. Terdapat tempat sampah kuning (infeksius) , tempat sampah hitam ( non infeksius) dan benda tajam ( safety box)

  • 4.2. Tempat sampah berfungsi dengan baik ( tertutup dan pedal / injakan )

  • 4.3. Terdapat indentitas untuk tempat sampah

  • 4.4. Safety box tidak lebih dari 3/4 bagian

  • 5. Sarana dan Fasilitas

  • 5.1. Tidak terdapat atap berjamur / plafon berjamur

  • 5.2. Terdapat fasilitas cuci tangan / handrub

  • 5.3. Lantai dan dinding bersih

  • Rekomendasi

  • IPCN

  • Koordinator

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.