Title Page

  • Site conducted

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location

Supervisi - Radiologi

  • 1. Handhygiene

  • 1.1. Tersedia fasilitas cuci tangan dan hand sanitizer dan dapat digunakan oleh pasien dan pengunjung.

  • 1.2. Petugas dapat mempraktikan 6 langkah cuci tangan

  • 1.3. Petugas menerapkan five moment handhygiene

  • 2. Ruang Pemeriksaan Pasien

  • 2.1. Lantai dan dinding bersih

  • 2.2. Tirai bilik tidak kotor

  • 2.3. Meja/ranjang bersih bebas dari debu, noda dan karet

  • 2.4. Vent grill HVAC (sistem ventilasi udara) bebas kotoran

  • 2.5. Terdapat tempat sampah hitam ( non infeksius ) dan tempat sampah kuning ( infeksius )

  • 2.6. Terdapat safety box yang digantung dan tidak lebih dari 3/4 bagian

  • 2.7. Wedges / bantalan untuk positioning pasien dibersihkan dan didesinfeksi setelah setiap penggunaan pasien

  • 2.8. Permukaan sekitar tempat kerja bersih

  • 2.9. (Ultrasound) Pelvic Probe dibersihkan dan didesinfeksi sesuai protokol

  • 2.10. Alas kasur tidak sobek atau berlubang

  • 2.11. Terdapat grafik suhu dan kelembaban

  • 2.12. Peralatan radiologi dalam kondisi tidak berdebu / bebas dari debu

  • 3. Pengelolaan Limbah

  • 3.1. Tempat sampah bersih, beroperasi dan dalam kondisi baik

  • 3.2. Tempat sampah tertutup dan diberi label

  • 3.3. Alat yang terkontaminasi atau sekali pakai ditempatkan di area yang ditentukan tidak dicampur dengan barang bersih

  • 3.4. Sampah dipisahkan dengan jelas

  • 3.5. Staf sadar untuk tidak membengkokkan, membuang jarum atau benda tajam yang terkontaminasi dan re-capping

  • 3.6. Safety box diamankan dan diberi label dengan tepat

  • 4. Utility dan Ruang Penyimpanan

  • 4.1. Lantai dan dinding bersih

  • 4.2. Tidak ada persediaan yang disimpan lansung dilantai

  • 4.3. Linen kotor dikantongi dengan benar

  • 5. Koridor

  • 5.1. Dinding bersih dan bebas debu

  • 5.2. Bebas dari halangan dan peralatan

  • 5.3. Area station bersih dan permukaan kerja bersih dan bebas dari debu

  • 6. Pengetahuan Petugas

  • 6.1. Petugas dapat menjelaskan alur tertusuk jarum bekas pakai pasien

  • 6.2. Petugas mampu menjelaskan dekontaminasi alat sebelum diangkut ke CSSD

  • 6.3. Petugas mampu menjelaskan bagaimana memberikan pelayanan radiologi yg aman pada pasien dgn penyakit menular

  • Rekomendasi

  • IPCN

  • Koordinator

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.