Title Page

  • Stasjon/ledning:
  • Arbeidssted (felt, komponent, mast nr.):

  • Dato:

  • LfS:

Før arbeid

Før arbeid

  • Jeg har IKKE nytt alkohol de siste 8 timer

  • Arbeid kan startes etter min. 8 timer uten alkohol , ref. pkt.8 i Instruks for LfS.

  • Arbeidslaget har nødvendig personlig bekledning og verneutstyr.

  • Alle i arbeidslaget må ha riktig bekledning og verneutstyr før oppstart.

  • Det er ikke behov for SJA.

  • SJA er opprettet

  • Arbeidet er planlagt i samsvar med instrukser/prosedyrer.

  • Arbeidet må planlegges før arbeidet kan fortsette.

  • Jeg er inneforstått med at jeg skal ivareta elsikkerheten ved ethvert arbeid på eller nær ved høyspenningsanlegg og sørge for at arbeidet utføres på forsvarlig måte i samsvar med forskrifter og gjeldende instrukser.

  • Jeg har underrettet arbeidslaget om min funksjon som LfS.

  • Jeg bærer markeringsvest eller armbånd med påskrift "Leder for sikkerhet".

Under arbeid

  • Hvor skal arbeidet foregå?

  • Arbeid på eller nært jordet og kortsluttet anlegg.

  • Jeg har kontaktet LfK og fått bekreftet at nødvendig frakobling, samt markering, sikring mot innkobling, inspeksjon - (MSI), samt eventuell endepunktsjording er foretatt.

  • LfK: Jeg bekrefter at som du skal ha arbeidstillatelse på er sikret mot spenningssetting på følgende steder: (Spenningsnivå skal alltid være med)

  • Komponenter sikret mot spenningssetting på følgende steder:

  • Ved behov for endepunktsjord: LfK: Jeg bekrefter at som du skal ha arbeidstillatelse på har sikret endepunktsjord på følgende steder (eventuelt påpeke manglende endepunktsjord): (Spenningsnivå skal alltid være med)

  • Steder hvor endepunktsjording er foretatt:

  • Jeg har mottatt utpeking fra LfK.

  • LfK: Jeg utpeker deg til leder for sikkerhet, og skriver Leder for sikkerhet for arbeid på . Tidspunktet på utpekingen blir og LfS-nummer på utpekingen blir .

  • Stasjon/ledning:

  • Tidspunkt for utpeking

  • LfS-nummer:

  • Det er minst to persjoner til stede for spenningsprøving og etablering av arbeidsjord/markeringsjord , hvor minst en av disse er godkjent som LfS . Spenningsprøving skal foretas lokalt ved hjelp av spenningsprøver. Den andre personen har adgangstilatelse for anlegget.

  • Jeg har kontrollert at anlegget er spenningsløst på arbeidstedet, og sørget for nødvendig jording og kortslutning.

  • Ved behov for parallellkobling av jordingsapparater av hensyn til maks. kortslutningsstrøm: Parallellkobling av jordingsapparater er avklart med leverandør av jordingsapparatene, og det er innhentet informasjon om fremgangsmåte og fastsettelse av tåleevne i forhold til kortslutningsstrømmer.

  • Ved arbeid på ledning, inkludert ledning under bygging, samt på "ledningssiden" av linjeskillebryter på stasjon: Det er etablert to jordinger/jordingsapparater, en på hver side av arbeidsstedet.

  • Arbeid nær spenningsatt anlegg.

  • Jeg er fortrolig med "Prosedyre for utpeking av Leder for sikkerhet (LfS) for arbeid nær ved høyspenningsanlegg, samt utpeking av Ansvarlig for arbeid for arbeid (AfA) på eller nær ved lavspenningsanlegg" (Ikke relevant dersom det samtidig skal arbeides på eller nær ved jordet og kortsluttet anlegg, og utpeking foretas av LfK)

  • Jeg har mottatt utpeking for hvert enkelt arbeid for anlegg under bygging eller demontering fra stasjonsleder/ledningsmester eller person med slik autorisasjon dokumentert på sikkerhetskortet(UL)? (Ikke relevant dersom det samtidig skal arbeides på eller nær ved jordet og kortsluttet anlegg, og utpeking er foretas av LfK)

  • Jeg har personlig fastsatt nødvendig sikkerhetsavstand, og sørget for nødvendig avskjerming og avsperring på arbeidsstedet.

  • Jeg har personlig gitt arbeidslaget nødvendig instruksjon og tillatelse til å igangsette arbeidet.

  • Jeg er inneforstått med at jeg skal personlig overvåke, eller utpeke og instruere en person til å overvåke, arbeidet. Det henvises til vedlegg til eget skjema for utpeking av overvåker.

  • Det er fare for tordenvær - arbeidet stanses.

  • Det er behov for utpeking av overvåker

  • Overvåker benytter vest eller armbind med påskrift "Overvåker".

  • Overvåker er inneforstått med at vedkommende har begrenset myndighet, ved at vedkommende kun kan overvåke arbeidet og ikke endre på iverksatte sikkerhetstiltak. Overvåker kan stanse arbeidet ved behov for avklaringer, men arbeidet kan først igangsettes etter at LfS har kontrollert etablerte sikkerhetstiltak og gitt klarsignal. Det vil i praksis innebære at LfS, som et minimum, daglig skal gi klarsignal til igangsetting av arbeidet etter å ha kontrollert sine sikkerhetstiltak.

  • Overvåker er pekt ut skriftlig. Jfr. eget skjema.

  • Jeg har behov for, av uforutsette grunner, å avbryte oppdraget som LfS.

  • Påtroppende LfS er orentert om iverksatte sikkehetstiltak.

  • LfK er varslet

  • Ved avslutning av arbeidet:

  • Arbeidslaget er varslet om at arbeidet igjen er å betrakte som spenningssatt.

  • Alle sikkerhetstiltak som LfS har iverksatt er avviklet.

  • Ved arbeid på eller nær ved jordet og kortsluttet anlegg: Jeg har forvisset meg om at anlegget kan spenningssettes.

  • Ved arbeid på eller nær ved jordet og kortsluttet anlegg: Jeg har meldt fra til LfK om at anlegget er klart til innkobling.

  • LfS: Jeg ønsker å klarmelde arbeid på . Tidspunktet på utpekingen var og LfS-nummer på utpekingen var .

  • LfK: Da har jeg forstått at du vil klarmelde, og jeg skriver Leder for sikkerhet klarmelder arbeid på . Dette var en utpeking du fikk med LfS-nummer2 . Tidspunktet du klarmelder blir . Leder for kobling er .

  • Ved arbeid nær ved spenningssatt anlegg: Jeg har meldt fra v.h.a. SMS om at arbeidet er avsluttet, ref. Prosedyre for utpeking av Leder for sikkerhet for arbeid nær ved høyspenningsanlegg, samt utpeking av Ansvarlig for arbeidet på eller nær ved lavspenningsanlegg.

  • Jeg har meldt arbeidslaget ut av anlegget i tråd med Prosedyre for bruk av SMS-varsling for personell i høyspenningsanlegg.

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.