Information
-
Audit Titel
-
Datum audit
-
Afdeling
-
Zorgmanager
-
Auditoren
1. Persoonlijke hygiëne medewerkers
-
Dienstkleding wordt op de juiste wijze gedragen, conform protocol van het MCH.
-
Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en handsieraden.
-
Nagels zijn kortgeknipt en schoon.<br>Er wordt geen nagellak gedragen. <br>Er worden geen kunstnagels gedragen.
-
Haar is kortgeknipt of opgestoken.<br>Haar is schoon.<br>Baarden en snorren zijn goed verzorgd en kort geknipt.
-
Schoenen zijn schoon en kunnen gereinigd worden.
-
Overig.
-
Verbeteradvies.
2. Handhygiëne medewerkers
-
In alle spreekkamers is een handenwasgelegenheid.
-
Handhygiëne wordt toegepast op de vijf momenten (WHO) bij patiëntgebonden werkzaamheden:<br>- voor patiëntencontact<br>- voor schone en/of aseptische handelingen<br>- na patiëntencontact<br>- na mogelijk contact met lichaamsvloeistoffen<br>- na contact met de directe omgeving van de patiënt.
-
Flacons van zeep en handenalcohol zijn voorzien van datum van opening en datum houdbaar tot.
-
Handdesinfectie techniek wordt zodanig uitgevoerd dat geen enkel onderdeel van de hand en pols vergeten wordt. Denk aan vingertoppen, tussen de vingers en de duimen.
-
Handschoenen worden uitsluitend patiëntgebonden gebruikt.
-
Overig.
-
Verbeteradvies.
3. Spreekkamer
-
Vloeren, muren en plafonds zijn onbeschadigd.
-
Luchtroosters zijn stofvrij.
-
Ruimte is visueel schoon en stofvrij.
-
Werkbladen zijn schoon en afgekit.
-
Op alle spreekkamers zijn faciliteiten voor handdesinfectie.
-
Gesloten afvalbak met voetbediening aanwezig.
-
Geen materialen die er niet thuishoren.
-
Voor apparatuur dat in direct contact kan komen met de patiënt zijn periodieke reinigingsafspraken.
-
Kasten zijn vrij van stof.
-
Aanwezige medicatie heeft de uiterste houdbaarheidsdatum niet overschreden.
-
Aanwezige flessen staan in lekvrije bak.
-
Naaldencontainers overschrijden de maximale vulgrens niet.
-
Bak voor medisch afval aanwezig, afgesloten met deksel.
-
Datum van openen en uiterste houdbaarheidsdatum staan vermeld op geopende producten/medicatie.
-
Overig.
-
Verbeteradvies.
4. Opslag (steriele) medische hulpmiddelen/medicijnruimte
-
Muren en plafond zijn onbeschadigd.
-
Vloeren zijn glad, ondoordringbaar en onbeschadigd.
-
Luchtroosters zijn stofvrij.
-
Ruimte is schoon en vrij van stof.
-
Linnenkar met deksel met voetbediening aanwezig.
-
Alleen daartoe bevoegde personen hebben toegang tot de ruimte.
-
De ruimte staat niet in direct contact met de buitenlucht.
-
Opslag van steriele materialen in afsluitbare kasten.
-
In verband met mogelijke temperatuur- en vochtinvloeden moeten steriele medische hulpmiddelen vrij staan van vloer, wanden en plafond.
-
Steriele en niet steriele producten liggen (zoveel mogelijk) gescheiden opgeslagen.
-
Kasten zijn vrij van stof.
-
Geen opslag op de grond of op de kasten.
-
Aanwezige flessen staan in lekvrije bak.
-
Steriele medische hulpmiddelen mogen niet in verzendverpakking worden opgeslagen<br>(Schimmels en sporen).
-
Er worden geen nietjes, elastiekjes etc. gebruikt om steriele medische hulpmiddelen bij elkaar te houden.
-
Vervaldata van producten worden regelmatig (1 x per maand) gecontroleerd en gedocumenteerd.
-
Er zijn geen verlopen producten aanwezig.
-
Aanwezige medicatie heeft de uiterste houdbaarheidsdatum niet overschreden.
-
Datum van openen en uiterste houdbaarheidsdatum staat vermeld op producten/medicatie.
-
Verpakkingen zijn onbeschadigd.
-
Koelkast aanwezig voor opslag medicatie bevat geen andere materialen dan medicijnen.
-
Koelkast is voorzien van afleesbare thermostaat en de temperatuur wordt dagelijks gedocumenteerd.
-
Er zijn periodieke reinigingsafspraken voor de opslagkasten van de steriele medische hulpmiddelen en documentatie.
-
Overig.
-
Verbeteradvies.
5. Reiniging, desinfectie van voorwerpen, materialen en apparatuur
-
Materialen zijn schoon en vrij van stof.
-
Er zijn afspraken over periodieke reiniging en desinfectie van voorwerpen, materialen en apparatuur en documentatie hiervan.
-
Alcohol 70% aanwezig voor kleine oppervlaktes, apparatuur en instrumentarium.
-
Flesjes met desinfectantia zijn voorzien van datum van openen en houdbaar tot.
-
Geen desinfectantia of reinigers die niet zijn toegestaan.
-
Overig.
-
Verbeteradvies.
6. Aanmeldbalie
-
De werkoppervlakten zijn visueel schoon en stofvrij.
-
Meubilair is visueel schoon , onbeschadigd en goed reinigbaar.
-
Er worden uitsluitend administratieve handelingen verricht.
-
Er zijn afspraken over eten en drinken bij de balie.
-
Er is geen gezamenlijke snoeppot aanwezig.
-
Overig.
-
Verbeteradvies.
7. Isolatie
-
Bij iedere patiënt wordt gecheckt of er risico is op BRMO/MRSA dragerschap. De 6 vragen zijn gesteld en worden geregistreerd in HiX.
-
Disposable schorten zijn aanwezig.
-
Mutsen zijn aanwezig.
-
Handschoenen zijn aanwezig.
-
Mondneusmaskers zijn aanwezig voor diverse soorten isolaties. Chirurgisch mondneusmasker, FFP1 en FFP2 mondneusmasker.
-
Verpleegkundigen weten waar ze het isolatieprotocol in iProva kunnen vinden.
-
Overig.
-
Verbeteradvies.