Information
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Cliente / Sitio
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Número del puesto de trabajo
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Número del análisis de seguridad laboral (JSA)
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Fecha
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Ubicación
Análisis de seguridad laboral (JSA, por sus siglas en inglés) de WME
Detalles del análisis de seguridad laboral (JSA)
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Individuos involucrados en el desarrollo del análisis de seguridad laboral (JSA)
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Personal
Personnel
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Nombre completo y cargo
Permisos de trabajo / autorizaciones requeridas
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Seleccione los permisos de trabajo / autorización(es) necesarias correspondientes
- Trabajo en altura
- Alto voltaje
- Espacio reducido
- Trabajo de notificación obligatoria
- Trabajo de grúa
- Trabajo en caliente
- Aislamiento (bloqueo)
- Trabajo peligroso
- Excavación
- Zanjeado
- Plan de gestión del tráfico
- Otro
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Introduzca otros permisos de trabajo
Equipo de seguridad requerido
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Seleccione los equipos de seguridad necesarios para el trabajo aplicables
- Ropa de alta visibilidad / botas de seguridad
- Casco de seguridad
- Protección ocular
- Protección de manos
- Protección auditiva
- Protección facial
- Ropa de protección
- Mascarilla antipolvo / respirador
- Detector de gas
- Chaleco salvavidas
- Trípode (Espacios reducidos)
Competencias y formaciones
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Enumere las competencias aplicables y formación para realizar tareas individuales (enumere)
Revisión del equipo y consideraciones especiales
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Enumere los equipos revisados y cualquier consideración especial (enumere)
Análisis de seguridad laboral (JSA) y evaluación de riesgos
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Pasos / Tareas y análisis de riesgos del trabajo
Haga clic en " Agregar paso / tarea de trabajo " para añadir los pasos / tareas, peligros, controles y calificaciones de riesgo del trabajo -
Paso / tarea del trabajo
Job Step / Task
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• Paso en proceso / tarea
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• Peligros
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Gente
- Comunicación
- Fatiga
- Error humano
- No autorizado
- No competente
- Decisión inadecuada
- Distracciones
- Conciencia de peligros
- Medicación
- Manipulación manual
- Peatones
- Estrés
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Ambiente de trabajo
- Acceso / interacciones
- Área confinada
- Cuerpos extraños
- Iluminación / visibilidad
- Ergonomía deficiente
- Exposición al sol
- Movimiento del aire
- Liberación de energía
- Gravedad
- Iluminación
- Presión (líquido / aire)
- Vibración
- Postura corporal
- Gases / vapores
- Estabilidad del suelo
- Ruido
- Objetos punzantes
- Condiciones meteorológicas
- Productos químicos
- Caída de objetos
- Trabajo doméstico
- Aceites/ lubricantes
- Resbalamiento / tropiezo /caída
- Superficie de trabajo
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Ambiental
- Emisiones atmosféricas
- Alteración del terreno
- Vertidos / agentes químicos
- Tratamiento de residuos
- Polvo
- Ruido
- Control de aguas / escorrentía
- Vida silvestre
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Equipamiento / Planta / Maquinaria
- Atrapado entre
- Inyección hidráulica
- Piezas móviles
- Presión (líquido / aire)
- Construcción
- Aislamiento
- Peso de los cuerpos
- Energía almacenada
- Electricidad
- Mantenimiento
- Controles deficientes
- Utillaje
- Protección
- Modificaciones
- Señalización deficiente
- Interacciones de tráfico
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• Controles existentes
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• Análisis de riesgo inicial
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Consecuencia
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Probabilidad
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Controles adicionales
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Controles adicionales
Reconocimiento del JSA y finalización
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Estado del JSA
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JSA realizado por (nombre y firma)
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NOTA: Si hay cambios o si el JSA está incompleto, REVISE todo el JSA e inicie la revisión de tareas a continuación.
Revisión de tareas
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¿Se identificaron peligros adicionales al realizar la tarea?
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¿Se han añadido los peligros y controles al formulario JSA?
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• ¿Se ha archivado una copia en el sistema de archivo central?
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• ¿Se requiere un permiso de trabajo?
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• ¿Es necesario enmendar un procedimiento como resultado de este JSA?
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• ¿El JSA provoca una necesidad de formación?
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Revisado por Área / Gerente (Nombre y Firma)
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Autorización del supervisor (nombre y firma)
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Detalles del personal
Haga clic en " Agregar personal " para añadir nombres y firmas de quienes estuvieron involucrados con el JSA -
Personal
Personnel
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Nombre y firma