Auditoría

Instrucciones:
1. Debe completarse cuando experimente un cuasi accidente de seguridad en el lugar de trabajo.
2. Debe completarse en su totalidad y ser enviado por correo electrónico al Gerente más directo o al Gerente de Seguridad y Salud.

Cuasi Accidente Definido
La Agencia de Seguridad y Salud en el trabajo y el Consejo Nacional de Seguridad definen un cuasi accidente como un "evento no planificado que no ocasionó lesiones, enfermedades o daños, pero que tenía el potencial de hacerlo"

Fecha y hora del cuasi accidente:
Ubicación del cuasi accidente. Si es el sitio del cliente, proporcione la dirección
Seleccione la categoría que más se relaciona con el cuasi accidente:

Describa cómo ocurrió el cuasi accidente (incluya la parte del cuerpo y el tipo de dolor):

Describa qué condujo hacia y la causa del cuasi accidente. Identifique las causas fundamentales:

¿Qué se ha aprendido y qué ha cambiado debido al cuasi accidente?

Fotos que pueden ayudar a explicar el qué, dónde, por qué o la posible lesión:
Nombre y firma (opcional)
Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.